当BB出现拉肚子现象时,常令爸妈忧心不已。专家指出,腹泻虽是孩子最常见的疾病之一,但通常在细心的照护或专业治疗后,多能恢复健康,父母无须太过紧张。
在BB成长过程里,或多或少有过拉肚子的情形,尤其在季节转换之际,因细菌感染而导致腹泻的病例攀升,其中又以3岁以下幼童的发生率最高。若急性腹泻处理不当,拉肚子情况持续2週以上,会造成肠道黏膜严重受损,长期消化吸收不良,进而导致慢性腹泻。因此,当BB有腹泻情况,如何让他儘快恢复健康,就成了爸妈最关心的议题了。
与平日比较以判断腹泻
婴幼儿排便的习惯相当个别化,通常哺喂母奶的BB,每天会排便3次以上,型态较稀,味道也比较酸。门诺医院小儿科主任专家表示,判断是否腹泻,必须和原本大便的型态和次数做比较,若BB的排便次数比平时多,且排泄物变软变稀,水分明显增多,才可以断定是腹泻。腹泻所带来的不舒服、红屁股,甚至种种合併症,都教爸妈相当心疼,为求BB迅速止泻,吃的、塞的、打针通通来,反而造成身体上负荷。专家提醒,只要针对病因及病情的轻重,採取必要的照护,并对症状治疗,BB自然会逐渐康复的。
造成腹泻的原因
专家指出,造成BB腹泻的原因很多,大致可分为以下3种:
原因1.饮食有关
当吃进不干净或不新鲜的食物、使用食具如奶瓶等消毒不当、副食品添加不适当,都会造成病毒、细菌或是其毒素的感染,引起腹泻。另外,有的BB会对某些食物过敏,例如对牛奶蛋白过敏的BB就容易因喝牛奶引起腹泻。
原因2.感染
由致病的细菌和病毒引起的腹泻叫「肠炎」。专家说,最常见的病毒就是诺罗病毒和轮状病毒。
原因3.肠胃道以外的感染
还有上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染等,也会引起腹泻。另外,还有因食量不足引起的腹泻,叫做「饥饿性腹泻」。
腹泻会出现的症状
BB腹泻时,也会连带出现一些不适的症状,常见的症状有噁心、呕吐、下痢、腹痛、心情烦躁、食欲不振等。同时,也容易引起一些併发症,例如脱水,消化吸收能力变低,以及肠道黏膜受损等。爸妈可从症状中,判断腹泻是否严重。
1、轻度腹泻:
每天大便5~8次,可能轻微发烧或呕吐。
2、中度腹泻:
每天大便8~15次,稀水便、气味酸且臭,可能有中度发烧。
3、重度腹泻:
每天大便15次以上,血丝黏液便、前囟门凹陷、烦躁不安、皮肤嘴唇干燥。 部分BB还会出现明显脱水、酸中毒、电解质紊乱,如低镁、低钾等现象。
不可轻忽的脱水
婴幼儿在急性腹泻时常因发烧、不愿进食、腹泻而造成各种程度的脱水。若短时间内腹泻量大、呕吐严重、进食液体量少,就会出现脱水症状,严重时可威胁生命,因此,爸妈要学会观察BB的脱水状况,以把握就医时机。如果出现明显口唇、腋下、腹股沟干燥、甚至尿量减少、眼睛周围出现皱纹、眼睛有塌陷的感觉、眼泪少、小婴儿可有囟门塌陷、没有精神,就可能出现了脱水症状,应及时增加液体的补充。如果腹泻同时伴随呕吐,造成补充液体无效,必须及时到医院诊治,以免延误病情!
需要紧急送医!
BB若在晚上发生腹泻,直接补充水分,隔天再送医即可。但若大便呈黏液状或血便,并且併发腹痛,甚至嚎啕大哭,即使深夜也要及时送医。
腹泻时的居家护理
无论是就医前,或是看诊后,良好的居家护理,会让BB身心感到比较舒适,得以早日康复。专家提出7个居家护理要点:
要点1.观察腹泻情况
将孩子腹泻的量、次数、气味、型态、相关症状等记录下来,并在第一次就医时,将粪便带去,以利诊断时做粪便分析。
要点2.补充水分
腹泻时所流失的水分可能远远超过爸妈的想像,此时,要勤于补充水分,否则易引发脱水现象。
要点3.牛奶泡稀一点
喝母乳的BB继续哺喂母乳,若BB喝配方奶,必须将奶冲稀一点,专家举例:原本1匙奶粉加30cc的水,拉肚子时,1匙奶粉可加45~60cc的水,他进一步解释,其实只要味道是BB能够接受的,再泡稀一点也无妨。
要点4.补充电解质
如果只是纯粹腹泻,没有呕吐,可让BB喝一点电解质液。以往要补充电解质非得上医院打点滴,现在则有专业的「电解质维持液」供腹泻患者使用,一般在药局就买得到,但是在使用「电解质维持液」时,最好还是要徵询医师的指示,才能获得最好的效果。
要点5.饮食清澹
轻微腹泻时,妈妈可先调整饮食的内容。当BB已经开始吃副食品时,腹泻期间应给予清澹、易消化食物,如:米汤、稀饭、吐司、馒头等。
要点6.短时间禁食
可暂停喂食1、2餐,让肠胃休息。但因BB年纪小,无法忍受飢饿,不可以长时间禁食。
要点7.勤加护理屁股
专家表示,因为粪便的细菌多,刺激肛门口,导致腹泻的BB屁股易出现红肿,甚至破皮,他建议BB有腹泻现象时,要勤换尿布,并且在每次腹泻后,以温水洗净臀部,轻轻擦拭水分,等确实干爽后,再以凡士林在肛门口四周擦上一层,可隔绝粪便对皮肤的伤害。若真的有念珠菌感染,可看到除了皮肤变红之外,还会散布着丘疹样的小颗粒,这时就必须就医,涂抹医生处方的抗霉菌药膏。他提醒爸妈,在为BB换完尿布后须将双手清洗干净。
腹泻的预防
专家表示,秋冬腹泻主要是由轮状病毒感染引起的,由于小儿胃肠功能较弱,胃液及消化液相对较少,胃肠道的抵抗力差,很容易感染此病毒。他提醒爸妈,平时就必须养成良好生活习惯,避免发生腹泻。 1.大人或小孩,都要勤加用肥皂洗手,养成良好卫生习惯。爸妈更是要在换尿布后、喂奶前、冲奶前、给BB喂饭前洗手。 2.注意奶瓶及餐具的清洁消毒。 3. 未吃完的奶水应丢弃,放置室温下超过2个小时易滋生细菌。 4.保持室内空气流通,减少病毒感染机会。 5.少带BB到病儿集中的医务场所及公共场所,避免接触患有腹泻的病童。