美国家庭护理员是美国一项新兴的行业,它介于家政服务员与专业护士之间,主要工作就是照顾住在家里或住宅式护理中心的孤独老人、伤残人士、长期病患者等,服务范围包括:清洁家居、洗衣服、换床单、计划菜单(包括特别营养和专病饮食)、购买食物、煮饭及喂食;帮助行动不便的人活动,协助他们洗澡、上洗手间;给他们穿衣、打扮;带他们去看医生;协助病人吃药、打电话、付账单,为他们购买日用品等。除以上服务,护理员亦提供心理咨询,聆听病员的困难,指导病人家属有关营养、清洁、卫生细节等服务。如客户有护士、物理治疗师、社工来访,护理员要照他们的吩咐,记录他们为病人所做的事情,并向他们报告病人的病情进展。
在纽约每个区都设有一个护理中心,护理员由该中心管理调配。中心根据老年人的健康状况与自理能力,决定护理员在服务对象家的天数。一般情况下,老年人健康情况尚好,又有自理能力的,每周安排3天,护理员上午8时上班,下午6时下班,每天8至12小时;如果出现急病或意外伤害,护理中心会调整护理员工作的天数;对于健康情况不佳,又没有自理能力的老年人,每天均有护理员陪伴在他们身边。每天护理员到服务对象家上班时,即在那里打电话向护理中心报到,说明已经到达服务对象家。同时护理中心的管理人员还经常到服务对象家了解护理员的表现,并征求服务对象对护理员与护理工作的意见与建议,对于业绩好的护理员及时予以表扬与奖励,对于表现差的护理员给予适当的批评、教育或处罚。
护理员一般每小时工资6至12美元,参加工会的员工,还能享受医疗保险、假期等福利。她们的工资由护理中心支付,服务对象不需付钱。
要想成为一名合格的家庭护理员,首先要富有同情心,有责任感,不怕吃苦,情绪稳定,乐观、机智、诚实、谨慎。另外还要经过专门的培训。一些州政府在社区学院、职业学校、居家照护机构、护理培训机构等设有培训机构,有的州政府则要求护理员边做边学。在纽约,大部分的培训都得到州政府的资助,故申报护理员培训都不用花钱。很多华人投身这一行业,因为华人素有忠诚老实、勤恳敬业、怜贫惜老的美德,所以常常受到长期病患者及老年人的欢迎。
美国家庭护理业兴旺发达的原因,主要有以下两点:
医疗费用昂贵。美国每位住院病人,每天费用最少要1500美元。为了节省经费,保险公司通常规定病人在手术后少则一天,多则数天要出院。长期康复工作,则由家庭护理员等康复机构去完成。请一位24小时的家庭护理员只需120至180美元,可为保险公司及政府节省大量经费,也可以为很多人提供就业机会。对病人来说,在家中休养比在医院自由、舒适,同时可大大减少各大医院紧张的床位,腾出病床给更需要治疗的病人。
人口老龄化。根据2000年的人口普查,美国65岁以上的人口是3532多万,占当时人口的12.8%,预计至2050年退休年龄人口将增至20.2%,即在5人中就有一位老年人,他们迟早都需要家庭护理员的照顾。