大病小病,打个电话向私人医生咨询一下,或是医生亲自登门为你定期做身体检查——如今广州人的保健方式越来越潇洒:一直在国外甚为流行的“私人医生”离广州市民的生活越来越近,尽管目前这种新型的医患关系还尚未成熟,各医院对医生外出应诊的也持不同意见。但据专家称,这种新型的就医方式将日臻完善,更快地进入人们的生活。
黄先生由于应酬多,工作忙,近来颇感劳累,于是到医院进行体检,检查的结果令他大吃一惊:血糖、血脂偏高,肝功能异常。一向自认健康的他不得不吃中药调理。经过这一次教训,黄先生不但十分注意作息与饮食,而且也由此与某医院为他检查的杨医生建立了良好的关系,并要求杨医生成为他的保健医生。黄先生说,他感到不适时就打电话向杨医生咨询,由于自己工作很忙,如果有小问题就往医院跑的话,既费时又费力,如果有一位了解自己的身体状况的医生做自己的保健顾问,就会使事情简单得多,他说他会经常将自己的身体状况向杨医生反映,杨医生也会对他提出许多好的建议。
杨医生就职于广州某大学附属医院,由于医术高、人缘好,病人乐于与她交谈,有20多位曾找她看病的病人与她保持联系,这些人在身体不适时就会打电话给她,她也很乐于解答并前往出诊,解决了一部分人由于工作忙而无法看医生的问题。此外,有的医院给每位住院病人发放爱心卡,卡上均有医生的出诊时间及科室联系电话,患者可长期与医生保持密切的联系。
据了解,家庭医生目前在广州的需求量很大,特别是对于一些残疾人和老年人。可是家庭医生这个行业目前仍未普及。对此,有专家称,这主要是因为由于家庭医生的待遇问题没有一个很好的解决办法。广州某医院家庭病床科的李小荣主任说:“其实如果家庭病床科如果能够真正地办好,对医院和病人都是一件好事,病人的疾患得到了诊治,医院也能够增加收入。但是国家对家庭医生出诊的费用管制比较严格,一般医生出诊的费用在10元~20元左右,广州市内的交通补贴也只有2元,往往请家庭医生的病人的病情都十分紧急,坐公交车会贻误病情,而且护士出诊没有任何补贴,这就使医生出诊不但没钱赚,有时反而要倒贴,这难免会影响医生的积极性。我们医院现在接受的患者,大多都是和医院有长期联系,病情稳定,不需要携带大型、贵重的医疗器材的患者。”
会看病就能当家庭医生?不!据行内人士介绍,家庭医生不是某个专科的专家,他的特点在于“博”,哪个专科的基本知识他都懂,常见病慢性病他都很在行,碰上了疑难杂症,他能够给你到哪就医如何就医的意见。最重要的是,家庭医生是一些每天与病人朝夕相处的老街坊老邻居,对社区里每个居民的健康状况、家庭情况都很熟悉,针对居民的病,他不仅从生理上找病因,还会从心理上或者社会上找病因,从而对症下药。
在有些国家,全科医生占全部医生的半数左右,病人要到医院看病,需要全科医生开具的推荐信。而比全科医生多得多的,是社区护理队伍,以开展包括家庭病床服务、老年公寓服务以及社区围产与婴幼儿服务等等。社区全科护士同医院的医疗护士不同,全科护士不仅要懂得一般的护理,还要懂得全面的健康、心理和生活习惯指导。在有的国家,社区护士甚至有处方权,其地位的重要性可以想见。
中国社区卫生服务起步晚,全国都缺乏全科医生,因此有专家预言,医改后,全科医生同执业医师、医保专业人才等,将成为最受欢迎的医疗人才之一。
除了大医院里的家庭病床、保健科的全科医师外,社区卫生服务中心(站)也有全科医师,但是合格的全科医师比较少。由于目前符合条件的家庭医生、全科医生极缺,需要防止滥竽充数的情况出现。有的地方将社区卫生服务机构当作处理富余人员的地方,一些来自原街道防保所等机构的人员,只有中专或初中文化水平,送去培训一下,就变成了“全科医生”,这只能损害社区卫生服务和家庭医生的声誉,需要特别指出来,以引起有关方面注意。
一些长期从事基层卫生工作的医护人员建议,希望适当提高社区卫生服务人员的待遇,以高待遇吸引高素质人才,这样名医生名护士才会自愿接受全科医生培训,主动到社区卫生服务机构工作。